Genom Östersjöavtalet lovar organisationen att göra konkreta åtgärder för Östersjöns och de närliggande vattnens bästa. Avtalet stöder organisationens miljöarbete och kan innehålla åtgärder för till exempel vattenskydd, minskning av näringsbelastningen eller hållbar utveckling. Åtgärderna kan också ha att göra med miljövänliga val på arbetsplatsen, så som minimering av skadliga ämnen, energibesparing eller utbildning i miljö för arbetarna. Varje avtal är individuellt och anpassat för organisationens verksamhet, resurser och möjligheter.

Avtalets omfattning beror helt på organisationen. Mindre aktörer kan genomföra enskilda åtgärder, medan större organisationer kan utarbeta mer omfattande program. Det viktigaste är att avtalet är välplanerat: realistiskt och genomförbart.